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中醫對腎生理功能的認識

與膀胱、骨髓、腦、髮、耳等構成腎系統。腎主藏精,主納氣,主骨,為人體臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為先天之本。

腎位於腰部脊柱兩側,左右各一,右微下,左微上,外形橢圓彎曲,狀如豇豆。與膀胱、骨髓、腦、髮、耳等構成腎系統。腎主藏精,主水液,主納氣,主骨,為人體臟腑陰陽之本,生命之源,故稱為先天之本。在五行屬水,為陰中之陽。在四時與冬季相應。

腎藏精,主生長發育

腎具有儲藏精氣的功能,與人體的生長發育和生殖能力關係密切。精是構成人體的原始物質,也是人體各種功能活動的物質基礎。腎所藏的精包括“先天之精”和“後天之精”,兩者互相依存,互相促進,先天之精靠後天之精不斷充養,而先天之精為後天之精儲備了物質基礎。如果腎不藏精,就會影嚮到人的生長發育,出現生長發育不良,如小兒發育遲緩、筋骨痿軟;成人會影嚮到生殖能力,會出現生殖能力下降,如男性陽痿、遺精、不育,女性月經不調、不孕等。

腎主水液

水液是體內正常液體的總稱。腎有主持和調節人體水液代謝的功能。人體的水液代謝包括兩個方面:一是將水穀精微中具有濡養滋潤臟腑組織作用的津液輸佈全身;二是將各臟腑組織代謝利用後的濁液排出體外。這兩方面,均賴腎的氣化作用才能完成。腎的開闔作用對人體水液代謝的平衡有一定的影響。“開”就是輸出和排出,“闔”就是關閉,以保持體液相對穩定的貯存量。在正常生理狀態下,由於人的腎陰、腎陽是相對平衡的,腎的開闔作用也是協調的,因而尿液排泄也就正常。

腎主納氣

腎具有攝納肺吸入之清氣而調節呼吸的作用。人體的呼吸運動,雖為肺所主,但吸人之氣,必須下歸於腎,由腎氣為之攝納,呼吸才能通暢、調勻。正常的呼吸運動是肺腎之間相互協調的結果。只有腎氣充沛,攝納正常,才能使肺的呼吸均勻,氣道通暢。如果腎的納氣功能減退,攝納無權,吸人之氣不能歸納於腎,就會出現呼多吸少、吸氣困難、動則喘甚等腎不納氣的病理變化。

腎開竅於耳及二陰

耳的功能依賴腎精的充養,腎精充足,則聽覺靈敏,腎精不足,則出現耳鳴,聽力減退等。此外,尿液的儲存和排泄雖為膀胱功能,但也須依賴腎的氣化作用才能完成。因此,尿頻、遺尿、尿少、尿閉也多與腎的功能失調有關。再如糞便的排泄,雖然由大腸所主,但也與腎的功能有關,如腎陰不足,就會導致腸燥津枯而發生便秘。

腎主骨,其華在髮

腎藏精,精能生髓,髓藏於骨腔中以營養骨骼,所以說腎主骨。腎精充足,則骨髓充盈,骨骼得到骨髓的充分滋養則堅固有力。如果腎精虛少,骨髓不足,不能營養骨骼,便會出現骨骼軟弱無力,甚至發育不良,如臨床常見的小兒囟門遲閉、骨軟無力都多與腎精不足有關。此外,齒為骨之餘,也需要腎精充養,齒不好也與腎有關。

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